【青少年近视防控】GET配镜秘密!

上海瑞东医院眼科

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这里有家长们关注的|儿童眼健康知识

近视离焦原理的应用


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经常有家长

OK镜近视离焦镜做对比

近视离焦镜被称为鼻梁上的OK镜

与OK镜都是通过近视离焦原理

防控近视、管理近视

那么两者到底有什么本质上的区别?

离焦量是不是越大越好?

如何正确选配且有用?



# 什么是离焦 #

图 | 摄影对焦

如果把人的眼睛比作一台照相机,晶状体就是“镜头”,视网膜就是照相机“底片”,当平行光线进入这台照相机的镜头,形成的焦点没有出现在底片上,就会形成失焦也就是“离焦”现象。


同理,当平行光线进入人眼睛晶状体等屈光介质,形成的焦点没有落在视网膜上,则会产生近视、远视、以及散光等“离焦”现象。


#离焦量与控制近视之间的关系#

图 |上图为远视离焦,下图为近视离焦

远视离焦:会导致眼球向视网膜后方生长,眼轴增长,往近视发展。


近视离焦:会导致眼球向视网膜前方生长,眼轴缩短,往远视发展。

如何通过近视离焦的应用,让眼球向视网膜前方生长,诱导眼轴缩短,从而起到控制近视的作用。

研究人员通过改变正度数的镜片以及正负度数组合的镜片的区域面积做对比。

实验证实了近视离焦区域的面积即【离焦量】越大,控制近视的效果就越好。


# 近视孩子配镜离焦量越大越好?#

理论上是离焦量越大,控制效果越好,但实际孩子配镜却不是这样。



由于光学区需要保证光线通过,做成“离焦”设计会影响正常视力,这一实验结论如何被应用于实际呢?

周边离焦:保证中央光学区视力的同时,在周边视网膜形成一定面积近视离焦,从而延缓近视发展。


而且经过一系列对比实验发现,由于接触镜(OK镜)直接接触角膜其近视控制效果要优于框架镜。


但是实际应用上,OK镜和框架镜选择需要因人而异,各个品牌各型号镜片设计对于不同眼部条件的孩子进行了一定的区分 ,严谨的眼部检查数据+适配品牌镜片的设计+专业验配医生在验配上缺一不可。


角膜塑形镜(OK镜)

离焦环:

在角膜地形图中黑色的线圈起来的区域是瞳孔,环绕在瞳孔旁边的圆环就是离焦环。见下图 | OK镜矫正前后角膜地形图显示


离焦环的作用:

光线在经过角膜上的离焦环,在视网膜前会形成一个近视性离焦效果。

其中曲率最高的点与中央角膜向下压平产生的差距即为【离焦量】

图 | OK镜配戴示意图

据研究表明,当离焦量达到或超过12个d时,理论上能达到眼轴的零增长,即有效控制近视。


但实际上,过大的【离焦量】则可能会影响孩子的视觉质量,引起眩光等问题,甚至加重孩子的近视问题。


所以并不是离焦量越大越好,而是要依据孩子角膜特点,平衡离焦量与实际近视矫正情况,通过多次数据测验调整并综合评估,最终得出孩子在可接受合适范围内的最大离焦值,才是正确选配OK镜的关键。


值得关注的是角膜塑形镜(OK镜)的验配应该到专业有资质的医疗机构,未成年儿童需要由家长监护配合使用,并定期随访,丰富验配经验的专家对儿童验配也有着举足轻重的作用。


近视离焦镜

近视离焦镜离焦量并非越大越好,要根据孩子视力矫正情况以及不同品牌的离焦镜片特点,在不影响孩子视觉质量的前提下,科学选择适配度数、合适离焦量的镜片品牌以及合适镜框组成的近视离焦镜。


验配离焦镜注意事项:光度足矫、合适镜框、准确点瞳(配镜处方/瞳高/瞳距)

近视离焦镜验配不仅要关注各项参数,对视光师的专业度、熟练度也有较高的要求。


# 如何正确选配且有用?#

需要通过孩子全方位的视力建档检查(前后数据对比),首先区分“真性近视”和“假性近视”了解孩子眼球条件、近视度数、日常用眼习惯、日常兴趣爱好、近视控制需求等综合评估,并不是所有人都适合配戴近视离焦眼镜或者是OK镜的。


上海瑞东医院眼科提醒:选择好合适的品牌OK镜或者近视离焦眼镜后,就需要定期监控孩子近视的发展情况,通过复查-调整的闭环服务达到专家预期的防控最大化。


角膜塑形镜(OK镜)

OK镜第1天取镜,学会护理及配戴方法

第2天  早晨复查

1个月内 每周复查

3个月内  每月复查

3个月后  每2个月复查 

图 | OK镜矫正前后角膜地形图显示

孩子在初次验配OK镜和OK镜配戴期间都会要求检查孩子的角膜地形图,可以拍摄到其角膜表面的影像。

因此,通过对角膜前表面的拍摄,对获得的角膜表面的同心环状影像进行分析,就可以详细的了解角膜表面形态。从而评估孩子配戴OK镜的实际配适情况。


近视离焦眼镜

近视离焦镜复查间隔在一个月、三个月、二到三个月,一般检查眼轴长度,对比配戴前后近视度数增长情况,确保离焦眼镜的矫正情况在可以控制的范围内。


近视离焦镜片一般有质量保证政策(例如在购买期一段时间若近视增长多少度是可以免费换片调整参数)不同品牌的质保政策不同,详细需要咨询验配门诊


配镜+防控措施共同管理近视

最后,不管是OK镜还是近视离焦镜验配后,孩子仍然需要通过

不长时间的近距离视物:学习、看书、电脑、电视等一段时间后需要休息眺望,遵循20-20-20法则。

矫正不良的用眼习惯 :看书、做作业姿势不正确,遵循一拳一尺一寸。

改善不良的用眼环境:保证灯光、环境采光充足。

健康的饮食方式和2小时户外活动时间等辅助正确选配的OK镜或者是近视离焦镜,落到实处,起到实用。

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关于我们
瑞东医院眼科于2012年与源自台湾的大学眼科集团战略合作,引入台湾的先进技术、先进设备,开展了高阶晶体植入术治疗白内障、近视、老花;可植入性晶体(ICL)治疗近视及高度近视;青少年近视防控:为少儿建立眼健康档案、医学验光、定期跟踪视力发展、斜弱视训练等项目。

目前眼科有主任医生2人、副主任医生3人;博士学位3人, 他们具有丰富的三甲医院工作经验,以严谨的科学态度,钻研业务、探究眼科最前沿的发展,及时掌握相关疾病新的治疗方法。
瑞东眼科认真执行卫生部颁布的各项法律法规,以严格把控医疗质量、严格治理医疗团队、全心全意服务客人著称。目前被上海市眼科临床质量控制中心聘为“上海市眼科临床质量控制联盟会员”。


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